מחקר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology בחן 314 מטופלים בסיכון גבוה למלנומה ומצא כי הוספת צילום תלת מימדי של כל הגוף (3D-TBP) ודרמוסקופיה דיגיטלית רציפה (באמצעות טלרפואה) לטיפול הרגיל הגדילו את המספר הכולל של כריתות נגעי עור. עם זאת, לא נמצא שינוי במספר הממוצע של מלנומות שאובחנו לאדם בקבוצת ההתערבות בהשוואה לקבוצת הביקורת.
עוד בעניין דומה
צילום תלת מימדי של כל הגוף יכול לתמוך בקלינאים בניטור וזיהוי שינויים בנגעי עור במטופלים בסיכון גבוה למלנומה. בעוד שטכנולוגיה זו נראית מבטיחה, יעילותה הקלינית טרם הוערכה באופן מקיף בניסויים מבוקרים.
החוקרים ביקשו להעריך את התוצאים הקליניים בין מטופלים בסיכון גבוה למלנומה המקבלים טיפול קליני רגיל בהשוואה לאלה המקבלים טיפול רגיל בתוספת צילום תלת מימדי של כל הגוף ודרמוסקופיה דיגיטלית רציפה כל שישה חודשים באמצעות טלדרמטולוגיה.
המחקר נערך בבית חולים מחקרי בבריסביין, אוסטרליה, מאפריל 2018 עד אוקטובר 2021, עם מטופלים בוגרים (18 שנים ומעלה) בסיכון גבוה לפתח מלנומה ראשונית או נוספת.
הניסוי הקליני הרנדומלי כלל 314 משתתפים (גיל ממוצע 51.6 שנים, 62% נשים) שהשלימו את כל הליכי המחקר (158 בקבוצת ההתערבות ו-156 בקבוצת הביקורת). קבוצת ההתערבות קיבלה טיפול רגיל בתוספת צילום תלת מימדי של כל הגוף פנים אל פנים ודרמוסקופיה דיגיטלית רציפה באמצעות טלדרמטולוגיה בתחילת המחקר ובחודשים 6, 12, 18, ו-24. קבוצת הביקורת המשיכה בטיפול הרגיל ומילאה סקרים מקוונים כל שישה חודשים.
בסך הכל בוצעו 1,527 כריתות (905 בקבוצת ההתערבות ו-622 בקבוצת הביקורת) בקרב 226 משתתפים (122 בקבוצת ההתערבות ו-104 בקבוצת הביקורת), כאשר 67 (4%) אושרו היסטופתולוגית כמלנומה ו-402 (26%) כסרטן קרטינוציטי.
המספר הממוצע של נגעים מכל סוג שנכרתו לאדם היה גבוה משמעותית בקבוצת ההתערבות (5.73, רווח בר-סמך 95%: 4.66-6.79) בהשוואה לקבוצת הביקורת (3.99, רווח בר-סמך 95%: 3.08-4.89, P=0.02).
פחות מלנומות אובחנו בקבוצת ההתערבות בהשוואה לקבוצת הביקורת (24 [35%] לעומת 43 [64%], בהתאמה), ולכן שיעור היארעות נמוך יותר: 2.03 (רווח בר-סמך 95%: 1.30-3.02) לעומת 3.62 (רווח בר-סמך 95%: 2.62-4.88), בהתאמה. לאחר שנה של מעקב, לקבוצת ההתערבות היה שיעור נמוך יותר, אך לא מובהק סטטיסטית, של מלנומה לאדם: 0.08 (רווח בר-סמך 95%: 0.03-0.13) בהשוואה ל-0.16 (רווח בר-סמך 95%: 0.08-0.25) בקבוצת הביקורת.
תוצאות ניסוי קליני רנדומלי זה מצביעות על כך שהוספת צילום תלת מימדי של כל הגוף ודרמוסקופיה דיגיטלית רציפה לטיפול הרגיל בסביבת טלדרמטולוגיה, ללא בינה מלאכותית, הגדילה את מספר ושיעור כריתות וביופסיות העור שבוצעו.
נדרשים מחקרים נוספים כדי להשוות טלדרמטולוגיה לטיפול רגיל במקום להוסיף אותה, ולבדוק האם השימוש בבינה מלאכותית יכול לשפר את תוצאות הטלדרמטולוגיה. נדרשים מחקרים גדולים יותר במספר סביבות עם מספר גדול יותר של טלדרמטולוגים. מחקר זה מראה כי ביצוע ניסויים קליניים בסביבה זו הוא אפשרי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות